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手术治疗

 
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手术治疗: 植骨


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 成人脊柱侧弯手术  | 植骨 | 骨质疏松


 疗效


椎体融合是机体每个独立活动的骨与骨之间产生新的骨桥的缓慢的生物学过程。为了获得融合而产生的新骨的间隙内的连接常需要进行植骨。用来植骨的骨常可以从多处获得,侧弯手术的植骨常取自不同于手术部位的自体其他部位如椎体。肋骨或者骨盆,植骨再手术的同时完成。

拟融合的椎体要暴露出松质骨或者骨髓。从椎体的特定部位取出的小骨片,然后填塞到融合区域,这称之为原位植骨。

以前常用的另一种植骨材料的肋骨。很多时候,为了到达脊柱前方常摘除一根肋骨。然而这肋骨正好可以被切成小骨片植再需要融合的区域。用来植骨的肋骨还可以再胸廓成形术中获得。脊柱侧弯的病人常因为他们的脊柱转到一边而导致肋骨隆起。为了矫正这隆起畸形,常要施行胸廓成形术。这手术去除隆起顶端的部分肋骨,而使术后隆起畸形消失。

更常用的植骨材料是取自病人自己的骨盆。在腰际线臀部顶端的髂棘是有助与腰椎融合的好取骨区。植骨材料的来源对病人的效果有较大的影响。最好植骨材料来自手术病人自体,但数量有限,若需求较大,则会长生持续的问题。例如:如果取髂骨,则病人再取骨区会出现疼痛,麻木,持久不适。取骨植骨会增加手术时间,术中出血和增加皮肤切口。

为了避免取骨的不利方面,形成了一些其他的植骨源。异体骨常被称之为“骨库”或者“捐献骨”。异体骨可在椎体融合时得到使用。“捐献骨”在许多情况下可以使用,像有过骨融合手术史,取骨区骨已被消耗。骨库的骨是从同意死后将器官捐出供移植使用的捐献者(如捐心者或捐肾者)身上获得的。为了在病人身上使用安全,骨库的骨都经过精心的处理和测试。

在每一个脊柱手术中,使用何种骨材料都要考虑具体的因素。如:医生的喜好,病人的喜好,骨的需求量,可供使用的植骨材料等。在准备进行脊柱手术前,最好和医生进行协商。

当您看到这里时,必须谨记: 治疗应当因人而异,治疗不同,结果各异。 并发症:诸如,感染,出血,肠道及膀胱合并症及潜在的负作用。请外科医师熟悉所有的适应症,禁忌症,注意事项,副作用,临床结果,及其它重要的临床信息。

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