为什么儿童会得脊柱侧弯呢？

邱勇
主任医师 教授 博士生导师
南京鼓楼医院
脊柱侧凸可以有几十种病因引起，临床 80 ％左右是特发性脊柱侧凸，其他还有先天性、代谢性，神经肌肉源性（如脑瘫等）。

特发性脊柱侧凸是一种发病机理未明的脊柱畸形，其发病机制目前认为与下列因素有关。

（一）遗传因素 ：特发性脊柱侧凸的流行病研究表明，在某些家族存在着明显遗传因素的影响。目前虽有不少资料证明遗传因素在特发性脊柱侧凸发生发展中的作用，但对其具体遗传模式和致病基因尚不明了。

（二）激素影响： 特发性脊柱侧凸女孩的身高比同龄对照组高，使人们想到生长激素可能为病因学之一，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱侧凸患者中有明显的改变，但目前还处在研究节段。

（ 三）生长发育不对称因素 ：可能的因素有１、脊柱前后柱生长不对称。２、肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。３、侧凸主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。

（四）结缔组织发育异常 ：在特发性脊柱侧凸的患者中可以发现关节松弛，结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是侧凸的原发因素，还是继发因素尚未定论

（五）神经－平衡系统功能障碍 ：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生侧凸来调整或建立新的平衡。

（六）神经内分泌系统异常 ：有人发现鸡的松果体切除可诱发脊柱侧凸，这种侧凸可用褪黑素来预防。神经内分泌学说提出血清褪黑素（ Melatonin ）的降低可能是发生脊柱侧凸的重要起动因素，并与脊柱侧凸的进展相关。

仉建国
副教授 副主任 硕士生导师
北京协和医院
脊柱侧弯的类型很多包括特发性、先天性、神经肌肉型等，其中以特发性最多，先天性次之，主要在儿童发病。目前除了一些后天获得性侧弯（指继发于创伤等疾病的一些侧弯）外，大多数侧弯的 发病原因尚不十分明确。


宋跃明
教授 副主任 博士生导师
四川大学华西医院
儿童脊柱侧弯以特发性最为常见,约占病人总数的85％,其原因尚不明确,故称之为特发性脊柱侧弯。其次是先天性, 其原因可能与妊娠期第4-7周时受到母体之内外环境变化刺激有关。神经肌肉型脊柱侧弯是已知的神经肌肉本身的病变所致,如大脑瘫、小儿麻痹症等。后天获得性脊柱侧弯原因包括外科手术、创伤、放射治疗、结核和非特异性炎症等。

  问题列表