先天性
驼背
神经肌肉性
成人脊柱侧突

 


神经肌肉性脊柱侧弯

“神经肌肉性脊柱侧弯”一词用来描述因神经系统的疾病而引起的儿童脊柱弯曲。常见的类型包括脑瘫、脊柱裂、肌肉营养失调、脊髓损伤等。大部分这些孩子的共同特征是躯干无力。伴随着成长发育,躯干变得更软弱, 脊柱就会逐渐塌下去而产生一个长的C形弯曲。这类弯曲倾向于进展性的, 在迅速发育时期病情会变得越发严重。因为需要将孩子限制在轮椅上, 渐进的弯曲会影响到孩子坐得是否舒服, 从而影响到他们的身体功能和生活质量。

对神经肌肉性脊柱侧弯的治疗一定要因人而异。在坐着时, 穿戴支架可以给躯干提供支撑, 但在弯曲停止进展后通常就不能起作用了。调整座位如往轮椅插入器件可以帮助将孩子定位, 但却不能矫正脊柱侧弯?可选的治疗方法如插入Intrathecal Baclophen泵能够减轻痉挛但不能消除脊柱侧弯的长期进展。往椎旁肌肉组织注射Botox能临时减轻肌肉的问题但没有证据显示对治疗神经肌肉性弯曲有长期功效。

X-ray of Neuromuscular Scoliosis病人的家属和他们的治疗医师提出的基本问题是, 通过侵袭性手术保持了 病人坐的能力,这样能否维持或改善病人的生活质量和功能?对于一些在认知或视觉/感觉能力上有缺陷的病人, 很难回答这个问题。父母痛苦的是, 他们没有办法向孩子解释他们为什么要接受手术,以及让他们理解并接受因于手术而产生的疼痛。对于因此而产生的风险?成本和康复等问题都是难以回答的问题?作这些决定时要非常小心。如有机会与经历过这些问题的家庭谈一谈是很有帮助的。最终, 父母总得要为他们的孩子作出如此艰难的决定。.

一位3岁的男孩, 因脊髓脊膜突出或脊柱裂而有一个45度的腰侧弯。此疾病是在病人将近出生时由于脊髓和脊柱后方结构有问题而导致的。患此病的孩子出生后的腿无力或瘫痪的程度各不相同, 在他们长大后通常会发展成为脊柱侧弯。



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