颈椎体切除术是通过切除部分椎体和相邻椎间盘来对脊髓和脊神经进行减压的一种手术方法。放置植骨和(或不)植入钢板和螺钉来重建脊柱的稳定性。
手术适应症
对于某些病人,颈椎管可能因椎体后方长骨刺或椎体后方的韧带而变得狭窄。在这种情况下,也许需要切除一个或多个椎体及其上、下的椎间盘来对脊髓和/或神经根进行充分的减压,因为压迫区域无法单通过施行前路颈椎间盘切除术来减压。
之后会发生什么?
大多数病人在手术区域只感到轻微不适, 通常口服止痛药就能很好地得到控制。喉咙有轻微的疼痛是常见的,但通常持续的时间不长。大多数病人在术后24-48小时出院,病人可以感觉到某些或全部症状得到了即刻的改善。但另一些症状只能逐渐改善。成功的结果将依赖于你是否听从医护人员的康复建议和现实期望与手术目标(依据病人术前的情况而定)之间是否相一致。
由于吸烟会大大地削弱骨胳的康复, 停止吸烟将明显提高植骨融合的可能性。

手术过程:椎体切除

切口
病人取仰卧位,如果采用病人自体植骨,则从其臀部的髂嵴取骨。可从颈部的任一侧开一小切口来施行椎体切除术。(对于多节段椎体切除,也许需要开一从”上至下”的长切口)。




减压
分开正常组织间的间隙, 广泛暴露颈椎。切除病椎上、下的椎间盘。用专用的切割工具和钻来切除椎体的中间部分(保留某些部分用于融合)来对脊髓和神经根进行减压。





重建
将植骨块置于骨被切除的部位,对脊柱前方提供支撑。过一段时间植骨与余留的椎骨就会连接(融合)在一起。或者可从骨库取骨(异体骨)来代替病人的自体骨。通常还可采用钢板和螺钉内固定来增强支撑力并促进融合的进程。

缝合
用可吸收的缝线来缝合切口。术后可能需要或许不需要戴颈围。术后医生将定期拍下病人的X-线片进行复查来跟踪其融合的进展情况。