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手术治疗 :椎板切除术

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概念

腰椎椎板切除术是用来解除一根或多根神经根压迫状态的腰椎手术。这个词来源于三个单词: lumbar (腰椎), lamina (椎管骨性顶板的一部分), -ectomy (摘除)。

病因

神经根受到的压力导致背部和腿部疼痛。医生通过一个腰背部的小切口进行腰椎手术,然后分离脊椎肌肉,再移去一部分椎板,暴露出受压神经根。

在摘除脱垂椎间盘,椎间盘碎片,肿瘤或被称为骨刺的粗糙骨样突出物后,神经根受到的压迫也随之解除。

术后

要想在腰椎椎板切除术后完全恢复过来,你需要在充分了解这一治疗的情况下满怀自信的接受手术和术后恢复治疗。你的手术医生有能力解决手术造成的损伤,他和其他护理人员一起帮助你恢复健康。受累及的肌肉,神经和骨组织能自行修复。但要想完全康复,你需要有坚强和积极的态度,制定阶段性目标并有条不紊地完成这些目标。

手术

手术切口
手术时病人呈俯卧或侧卧的姿势。手术医生要在腰背部做一个小切口。
Laminectomy椎板切除
使用牵引器分离脂肪和肌肉暴露椎板。切除部分椎板显露支撑脊柱的黄韧带。

进入椎管
在黄韧带上做个切口进入椎管。然后就可以看到受压神经,保持其马尾(神经束)的连接。同时也可发现压迫的原因 —— 突出,破裂或脱垂的椎间盘,或是骨刺。

有时椎间盘碎片会从椎间盘区域移出并在神经穿出椎管处压迫神经根。神经根受压常会导致严重的症状。因为椎间盘碎片和椎间盘之间有一定的距离,有时无法通过脊髓 X 线检查定位碎片, CT 检查可能有效。

摘除脱垂椎间盘
:仔细分离受压神经,摘除脱垂椎间盘。根据神经根受压程度来决定摘除椎间盘的数量。一些外科医生会摘除所有可摘除的椎间盘组织。解除病因后,神经开始修复。结缔组织会逐渐填充摘除椎间盘后留下的空间。
Fusion and Instrumentation使用器械和融合术关闭切口

手术结束时将切口各层逐一缝合。除非使用可吸收缝线,切口愈合后必须拆线。

 


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